胆固醇提醒(胆固醇谣言)

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美国政府每五年发布一次新版《美国居民膳食指南》，旨在提高全民健康水平，指导公民如何健康饮食，营养均衡。自1977年以来，该指南中的六个核心点之一就是将每日胆固醇摄入量控制在300mg以下，而即将发布的2015版美国膳食指南将提出一个颠覆性的概念：膳食胆固醇被认为“与营养过剩无关”。这个爆炸性的建议改变了人们对胆固醇的负面认识，让人们对是否限制胆固醇产生了不同的看法。撤销胆固醇警告合理吗？美国打算撤销胆固醇警告。根据《华盛顿邮报》，2015版膳食指南将删除胆固醇摄入限制的标准建议。膳食指南咨询委员会(DGAC)认为，虽然高胆固醇食物(如蛋黄、动物内脏、海鲜等。)一直被认为是增加心血管疾病风险的因素之一，多年的科学研究并没有发现两者之间有明确的因果关系。没有证据表明胆固醇摄入量与心脏病之间存在“可预见的相关性”，人体产生的胆固醇往往比饮食中所含的多得多。

由于缺乏明确的科学证明，该委员会指出，食物摄入的胆固醇将不再是一个问题。2015版《美国居民膳食指南》将取消对胆固醇摄入的限制，不再将胆固醇视为“过量摄入时需要注意的营养素”。专家组没有给出每天胆固醇摄入量的上限，或者每天可以吃多少鸡蛋的建议。

胆固醇合成多少取决于胆固醇的作用，这是一个有争议的问题。因为现在人们吃的动物性食物太多了，人们更加关注胆固醇过多带来的危害，所以对它敬而远之。但从生理上讲，胆固醇是人体不可或缺的。没有它，它造成的危害比它造成的危害更严重。关于胆固醇与健康的关系，笔者已经发表了相应的博文，指出不必把胆固醇视为“洪水猛兽”，合理摄入胆固醇对我们还是有好处的！这份2015版美国膳食指南进一步证实了这一观点。

最新的医学研究表明，血液中的胆固醇含量远比以前的认识复杂。实际上，人体内的胆固醇有两种来源，外源性(即食物摄入)胆固醇和内源性(自身合成)胆固醇。外源性胆固醇约占人体总胆固醇的25%，内源性胆固醇约占75%。肝脏和肠壁细胞是体内合成胆固醇最多的组织。人体胆固醇合成代谢受许多因素的影响和调节，如能量、胆固醇摄入、膳食脂肪摄入类型、甲状腺激素水平、雌激素水平和胰岛素水平。当体内胆固醇升高时，负反馈可抑制肝脏等组织中胆固醇合成限速酶的活性，使胆固醇合成减少。乙酰辅酶a由糖和脂肪分解产生，是体内各种组织合成胆固醇的主要原料。

因此，人体内胆固醇的水平主要取决于内源性合成的量，其合成受多种因素影响，具有一定的调节能力。因此，食物摄入中胆固醇的多少并不是影响体内胆固醇水平的主要因素。

如何解读“胆固醇摄入不再受限制”笔者认为，虽然膳食指南咨询委员会没有限制胆固醇的摄入，但这并不意味着过量摄入胆固醇完全无害，而是其危害性不足以限制。胆固醇仍然是心血管健康的潜在威胁之一。并且委员会认为，即使不限制膳食胆固醇摄入，仍然建议少摄入饱和脂肪酸。

从前面的分析我们知道，体内胆固醇含量的高低受多种因素的影响。对于年轻人来说，由于他们的代谢功能完善，摄入更多的胆固醇，包括多吃鸡蛋，并不会导致血液中胆固醇的增加，而对于老年人来说，他们自身对胆固醇和代谢能量的调节会降低，更多的膳食胆固醇摄入也会影响甚至增加血液中的胆固醇。生活中，我们经常看到年轻人吃肉比老年人多，但血液胆固醇不会上升，而很多老年人擅长养生，肉类摄入量明显比年轻人少。甚至有些老人不吃肉不吃素食，血液胆固醇也有升高的趋势。而且，美国人一直在摄入更多的动物性食物，胆固醇摄入量高，血液胆固醇升高的风险必然增加。因此，需要谨慎对待的是，胆固醇的摄入完全不受限制。因此，委员会进一步表示，虽然膳食胆固醇不再被视为危险因素，但仍强调饱和脂肪过多会对50岁以上的人造成健康危害。

所以，对于胆固醇，我们没必要反驳，更不用一棍子打死。而是要采取理性的态度，积极肯定其对健康的作用，同时也要看到过量摄入的危害。日常生活中注意均衡饮食。有肉和蔬菜的均衡、多样化的饮食是一种好的饮食。

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