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胸部占位是什么意思啊(肺部占位是什么意思)

胸部占位是什么意思啊(肺部占位是什么意思)

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一、胸部正侧位片是什么

胸部正侧位片主要是检查肺脏疾病,比如肺炎,支气管感染,肺结核,肺脏占位性病变之类的。它属于x线检查,对身体具辐射作用,但是一般不影响身体健康。怀孕期间和备孕期间禁止做这项检查。如果平时经常咳嗽,高烧不退时需要做这项检查。

二、肺部占位是什么意思

肺占位是个影像学概念,是指在胸片或者胸部CT中发现肺上叶长了不该长的东西,也就是说,这个地方已经不是原先的肺组织了,而是被另一种组织给占据了。这个不该出现的东西一般为团块影或球形病变,占据一定的空间,会使正常肺组织受压、移位。

肺占位有良性和恶性之分,所以不能说肺占位就一定是肺癌,只能说肺癌是最常见的肺占位。肺良性占位病变包括肺部炎症性病变、肺结核、肺错构瘤、肺囊肿、肺血管瘤等等,恶性肺占位包括肺癌、肺部淋巴瘤、肺肉瘤、肺转移癌等。

对于典型的肺占位,CT上可以大致判断是良性还是恶性,是原发性肺部肿瘤还是转移性肿瘤。比如如果病灶较大,有分叶、毛刺征,以及有周围浸润性改变,有淋巴结肿大或者单侧有胸水,则很可能是恶性肿瘤。如果占位性病变发生在上叶前尖段、下叶背段,周围有渗出性改变,边界不清,部分有结核厚壁空洞,或者存在部分钙化,则很可能是结核。有些炎症性病变CT上也表现为肺占位,比如肺曲霉菌病,经过抗真菌治疗病灶会逐渐缩小。临床上也遇到过肺淋巴瘤、肺滑膜肉瘤、肺癌肉瘤等恶性肿瘤,CT均提示肺部有肿块,占位性病变。这些疾病必须依靠穿刺病理或术后病理及免疫组化才能百分百诊断。

甚至有一些罕见先天性疾病表现为肺占位!

曾经接诊过一例病人,30多岁,该患者晨起出现胸闷伴低热,持续十余天,无明显咳嗽、咳痰、咯血症状,在当地医院胸部CT提示左肺下叶占位。这个男性病人抽烟很厉害,几乎认定自己一定得了肺癌。当时我阅片之后觉得有可能是肺隔离症,但肺癌也不能排除,后来去胸外科手术,术后病理果然提示肺隔离症。这种疾病比较罕见,是一种先天性肺发育畸形,是胚胎时期一部分肺组织与正常肺主体分离,单独发育形成无呼吸功能囊性包块,隔离肺可有自己的支气管,也有异常动脉供血。部分肺隔离症病人影像学检查与肺部肿瘤非常相似,所以容易误诊为肺癌。

由此可见,肺癌是肺占位的一种可能情况,但是并不能说肺占位就是肺癌,不可以将二者简单的等同起来。虽然不少“肺占位”最终结局都是肺恶性肿瘤,但并非全部如此,需要除外炎症、结核和良性肿瘤。如果有医生告诉你,肺占位就是肺癌,那是极不严谨的。实际上,有经验的影像科医生阅片后,不会在报告上仅仅写个肺占位,而是会写出最可能的诊断,比如右下肺占位,考虑ca?

当胸部CT报有肺占位时,需要临床医生结合病人的年龄、症状、既往病史、家族史来初步判断,充分阅片后决定下一步诊治策略,如果怀疑是恶性肿瘤,则需要根据占位病变的位置、大小来选择是做气管镜检查还是肺穿刺活检,高度怀疑者也可以直接手术切除。

三、乳腺结节4A,是什么意思

乳腺4a,恶性概率2-10%,具有恶性风险,需要穿刺活检,明确结节良恶性。

当然,4a的结节,恶性的概率并不是很高,但也是有可能的。对于乳腺结节,达到4类,都联系穿刺活检。而年龄大的,更应该积极处理。

当然,很多4a的结节也可能是良性的,比如增生,腺病,纤维腺瘤,等等。

不管如何,4类的结节都要引起重视,穿刺最安全,不穿也要短期复查,或者做其他影像学检查。

好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。

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